di Cristina Caruso
Ricorre oggi, 12 Novembre 2013, la quinta Giornata Mondiale della Polmonite, con l’intento di rafforzare soprattutto la sensibilità della popolazione nei confronti delle polmoniti in età infantile. Ogni anno le polmoniti sono a causa di un numero di decessi nei bambini di età inferiore ai cinque anni, più dell’AIDS, della malaria e della tubercolosi. Si tratta per lo più di casi prevenibili attraverso una corretta diagnosi e trattamento. Eppure, meno di un terzo dei bambini con sintomi di polmonite ricevono il trattamento in ambienti con scarse risorse. L’attuale impiego dei vaccini contro l’Haemophilus influenzae di tipo b e lo Streptococcus pneumoniae ha promesso di ridurre la mortalità infantile, mentre maggiore attenzione è rivolta all’immunizzazione delle madri per diminuire la mortalità neonatale da influenza, virus respiratorio sinciziale, malattia da streptococco B e pertosse. Per consentire a tutti una corretta diagnosi di polmonite, si rende necessario mobilitare risorse, partnership e politiche sociali per accelerare lo sviluppo d’innovazioni nella diagnostica e nel trattamento, e salvare quindi vite umane. La pulsossimetria è lo standard accettato per la rilevazione d’ipossiemia, una complicazione spesso fatale nelle polmoniti. Si tratta di un sistema molto redditizio e affidabile, capace di misurare la concentrazione di ossigeno nel sangue con precisione, individuando il 20-30% di casi in più rispetto alla clinica. Ma è un sistema spesso non disponibile a causa dei costi, della mancanza di linee guida e di politiche sociali, malgrado sia poco costoso e parecchio efficace. Altre innovazioni diagnostiche in cantiere comprendono contatori di frequenza respiratoria automatizzate con una varietà di tecnologie (accelerometri, programmi di amplificazione del movimento, e bioimpedenza) , auscultazione polmonare con l’elaborazione digitale e l’analisi dei suoni respiratori, e marcatori biologici: come biomarcatori infiammatori (ad esempio, la proteina C-reattiva e la procalcitonina), biomarcatori cardiovascolari (ad esempio, l’arginin-vasopressina e i peptidi natriuretici), e i biomarcatori d’inalazione (ad esempio, i composti organici volatili) . Tutte queste diverse innovazioni diagnostiche e prognostiche integrate in uno strumento potrebbero migliorare l’identificazione di polmonite e la valutazione della sua gravità. Con una formazione e un sostegno adeguato, operatori sanitari di comunità può effettivamente diagnosticare e trattare la polmonite infantile nella comunità e aumentare l’accesso a cure di alta qualità care. La maggior parte dei decessi sono dovuti a polmonite grave ed è richiesta la gestione dei casi di polmonite grave a livello di comunità. In due studi pakistani, i tassi di fallimento del trattamento erano significativamente ridotti quando gli operatori sanitari di comunità trattata la polmonite grave con Amoxicillina, indicata dall’OMS come trattamento di prima linea, per via orale per 5 giorni. Le compresse di Amoxicillina sono confezionate in blister facili da erogare , gestire , e per sopportare la luce del sole , il calore , e la pioggia, non hanno bisogno di refrigerazione e sono di facile gestibilità. Una discussione per quanto riguarda la durata ottimale del trattamento con Amoxicillina è in corso per diminuire la durata del trattamento al minimo efficace. Una strategia globale per affrontare la polmonite include lo sviluppo e la fornitura di soluzioni progettate per le impostazioni con scarse risorse che siano affidabili, accurate, e adatte per l’uso in neonati e bambini piccoli. Queste innovazioni devono essere culturalmente accettate, resistente all’acqua e alla polvere, e semplici da usare in comunità. Attraverso partnership strategiche, investimenti mirati e il nostro impegno collettivo, siamo in grado di scalare fino allo sviluppo di promettenti innovazioni per proteggere i più vulnerabili e salvare vite umane. Fonte: http://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(13)70117-7/fulltext
Redazione
Inserito dai Redattori di "Vento nuovo". Quotidiano di informazione, cultura, innovazione, economia, arte, fashion, gossip, sport, fondato a Roma nel 2009 ( n. 43/2010)
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